Augmentacja fałdów głosowych
Małoinwazyjna metoda, dzięki której można uzyskać praktycznie natychmiastową i długotrwałą poprawę głosu. Zabieg wykonuje się u pacjentów z niewydolnością szpary głośni, która objawia się chrypką. Istotą niewydolności szpary głośni jest brak zwarcia fałdów głosowych podczas fonacji. Taki stan może być wywołany przez jednostronne porażenie krtani np. po operacji tarczycy, operacjach w obrębie klatki piersiowej. Do niewydolności szpary głośni przyczynia się także osłabienie mięśni wewnętrznych krtani atrofia fałdów głosowych, które pojawiają się z wiekiem.
Zabieg augmentacji przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym pod kontrolą videoendoskopu. Do fałdu głosowego podaje się preparat, który zwiększa jego objętość. Do materiałów najdłużej utrzymujących się w krtani zalicza się tłuszcz autogenny, hydroksyapatyt wapnia i polidymetylosiloksan. Hydroksyaptyt wapnia jest bezpiecznym materiałem, który nie zawiera komponentów ludzkich i zwierzęcych- nie powoduje odczynów alergicznych. Średni czas utrzymywania się w obrębie krtani wynosi 12-18 m-cy. Zabieg trwa około 30 minut. Bezpośrednio po zabiegu pacjent może wrócić do normalnej aktywności. Po zabiegu głos jest lepiej słyszalny, bardziej dźwięczny, wydłuża się czas fonacji. Następuje poprawa tolerancji wysiłku głosowego.
Laserowa chirurgia w porażeniu fałdów głosowych
W rzadkich przypadkach operacji tarczycy lub klatki piersiowej dochodzi do obustronnego porażenia fałdów głosowych. Poza zaburzeniami głosu dominująca jest duszność wysiłkowa lub nawet spoczynkowa. W przypadku duszności spoczynkowej konieczna jest szybka interwencja - laterofiksacja (przemieszczenie czasowe strun głosowych) lub tracheotomia. W dalszym etapie po min 6 miesiącach obserwacji i braku powrotu czynności fałdów głosowych wykonuje się laserowe poszerzenie głośni poprzez wycięci fragmentu fałdu głosowego uzyskując lepszy pasaż powietrza i lepszą wydolność wysiłkową.
Chirurgiczna zmian głosu u pacjentów poddawanych procedurze zmiany płci
Zmiana płci to wieloetapowa przemiana wykonywana pod opieką specjalistów z kilku dziedzin. Jednym z elementów jest zmian głosu. Możliwe jest obniżenie głosu jak i podwyższenie głosu. Stosuje się w tym wypadku operacje technikami otwartymi, ale coraz częściej korzystamy z technik minimalnie inwazyjnych, obarczonych mniejszym ryzykiem.